Poate fi gentamicina cauza a surditatii?

[ralucaelena]

Buna, in primul rand. Am o nepotica care la cateva zile dupa nastere a luat un microb din spital si a fost tratata cu GENTAMICINA. Sunt curioasa in ce situatii tratamentul cu gentamicina poate provoca surditatea, daca este obligatoriu ca gentamicina sa provoace la toti nou-nascutii surditate? Sunt foarte ingrijorata deoarece abia astazi am auzit o discutie despre un caz(o fetita care a devenit surda dupa un tratament cu Gentamicina) si as dori sa stiu parerea dumneavoastra. multumesc

[Keo]

Din pacate da, gentamicina poate da hipoacuzie. Si nu doar sub forma orala sau injectii, ci chiar si sub forma de unguente.

Link: http://www.who.int/selection_medicines/ ... in_rev.pdf

Bine ar fi ca acel copil sa fie testat pentru hipoacuzie cat mai curand posibil. Sincer nu stiu unde sa-ti recomand sa faci testarea, la Institutul ORL Haciota (Panduri) unde teoretic se poate face asta, o sa dai de o doctorita scarbita de copii, socata de faptul ca acestia nu apreciaza metale reci pe piele si care ii testeaza tipand la ei si batand cu palma in masa.

Chiar aici pe forum, o sa gasesti multe cazuri de hipoacuzie cauzata de medicamente. Nu stiu in ce conditii s-a folosit Gentamicina, dar daca inca se mai foloseste in secolul 21, e tragic si revoltator.

[dark_light]

Keo, sa stii ca gentamicina se foloseste in continuare peste tot in lume, chiar daca este un antibiotic "cu vechime".

Gentamicina face parte din familia aminoglicozidicelor, alaturi de kanamicina, neomicina, streptomicina, etc. Are potential ototoxic si nefrotoxic, din pacate, de aceea trebuie adminstrat cu atentie si dozat riguros, la fel ca toate aminoglicozidicele. Orice antibiotic din aceasta clasa s-ar folosi, riscurile sunt aceleasi.
Tragic si revoltator este ca nu sunt informati pacientii si ca se recurge la acest gen de tratamente foarte lejer si superficial. Aminoglicozidicele sunt eficiente impotriva bacteriilor gram-negative, dar te trezesti ca iti pot fi prescrise si in infectii virale - ori pentru ca nu s-a obosit nimeni sa faca o analiza, ori pentru siguranta, "ca sa nu ia copilul ceva din spital si sa se suprainfecteze"...

pentru initiatoarea topicului, nu, gentamicina nu provoaca surditate in mod obligatoriu la toti nou-nascutii.
mai multe despre gentamicina si toxicitatea pentru auz se pot citi mai jos:
http://american-hearing.org/disorders/g ... -toxicity/
"Hearing ototoxicity reportedly occurs about 5 to 10% of the time that gentamicin is given intravenously or during peritoneal dialysis. However, hearing in humans is generally affected only for high frequencies (approximately 8,000 to 12,000 Hz) or not at all. This differs from the situation in most animals."



PS - Keo, e spitalul HOciota, nu HAciota. Si-a luat numele dupa regretatul Prof. Dr. Dorin Hociota, fondatorul acestui spital.

[Keo]

Din linkul dat de mine: Cost of gentamicin is less than that of other aminoglycosides. Amikacin has almost similar spectrum and is also safe in children. It may be effective against some gentamicin resistant bacteria and so is more suitable for hospital settings where gentamicin resistance rates are high.

Adica "merge si cu gentamicina, e mai ieftin asa".

PS: merci de corectare, cum l-am citit prima data asa l-am retinut.

[dark_light]

Atentie, treaba cu "safe in children" nu inseamna ca nu are efecte ototoxice. Cum spuneam, TOATE aminoglicozidicele au efect nefro si ototoxic. Aici ei se refereau la faptul ca, la fel ca gentamicina, si amikacina se poate administra nou-nascutilor. Sunt alte medicamente care se administreaza, de exemplu, numai de la 18 ani in sus - vezi banala aspirina care nu trebuie adminstrata copiilor si adolescentilor pentru a ameliora simptomele de gripa si raceala (sau alte afectiuni virale) deoarece s-a constatat o legatura cu declansarea sindromului Reye.

Din link-ul tau "Although all aminoglycosides are capable of affecting cochlear and vestibular functions, some preferential toxicity is evident. For example, gentamicin causes more vestibular damage while amikacin causes more auditory damage".

Te rog, citeste tot studiul si pe urma trage concluzii, altfel risti sa induci in eroare din dorinta de a face cuiva un bine.

[Keo]

L-am citit, exista si un tabel comparativ acolo, safe se referea ca e mai putin ototoxic. Si atata timp cat exista un medicament mai putin periculos, utilizarea Gentamicinei in continuare e nejustificata. Ca daca incepem pe considerente "economice", nu stiu daca exista in tara asta vreun parinte care ar accepta gentamicina gratuita in locul unei variante mai sigure, contra cost. Dar cum spuneai si tu, la noi, in secolul 21, inca se mai dau antibiotice ca bomboanele. Iar ototoxicitatea e doar una din problemele cauzate.

[dark_light]

ototoxicitatea se refera la afectarea intregului sistem al urechii interne. a nu se confunda ototoxicitatea cu afectarea auzului. dupa cum subliniam si in citatul dat anterior, amikacina e mai toxica pe partea de auz, pe cand gentamicina e mai toxica pe partea de echilibru.
pretul aici n-are relevanta.

[Keo]

Ok, atunci de ce inca se mai folosesc aminoglicozidicele? Nu sunt singurele antibiotice impotriva infectiilor gram negative. In afara de cazurile exceptionale in care o antibiograma le indica drept fiind singura solutie ramasa, de ce inca se mai prescriu "preventiv" sau la semne de "rosu in gat". 15% pare un risc atat de mic incat merita asumat pentru "tratamente preventive"?

[dark_light]

cred ca un medic poate raspunde mai bine de ce se folosesc. din tot ce am citit eu despre subiectul asta, am ramas cu senzatia ca sunt cele mai eficiente antibiotice pentru infectiile agresive, pana se executa antibiograma.
cat despre prescrisul "preventiv" sau la "rosu in gat", asta e de trecut la capitolul malpraxis. ca de altfel prescrierea de antibiotice in general pentru afectiuni virale gen raceala si gripa fara semne de suprainfectare bacteriana.

[Adele]

Buna seara!
Fetita mea de 4 ani si 10 luni a facut un tratament cu gentamicina injectabil intramuscular acum 6 luni (avea deci 4 ani si 4 luni). I s-a prescris jumatate de fiola de 40 mg / 1 ml, o data la 12 ore timp de 5 zile.
Eu i-am facut cu mana mea injectiile, nestiind pe vremea aceea de potentialul ototoxic al antibioticului respectiv.
Mentionez ca gentamicina i-a fost prescrisa in paralel cu zinnat suspensie, pentru ca avea pneumonie si otita in acelasi timp.
Acum dupa 6 luni, am senzatia ca fetei i-a scazut usor auzul.
Este posibil sa fie din cauza gentamicinei? La 6 luni dupa tratament?
Exista ceva ce as putea face pentru remedierea situatiei? Exista posibilitatea sa isi revina de la sine?
Multumesc mult.

[dark_light]

nu te baza pe senzatii. fa-i un test de auz: audiograma si timpanograma. apoi, daca apar modificari de auz, se pot executa si alte teste obiective, gen otoemisiuni sau potentiale evocate, pentru a clarifica daca sistemul auditiv a fost afectat.
fara niste analize, nu-ti poate spune nimeni ce se intampla cu copilul si ce trebuie sa faci mai departe.

[adina78]

Ajutati-ma va rog. Am o fetita de 2 ani si 4 luni si un baietel de 11 an jumatate(hipoacuzic-unii doctori spun ca datorita unui tratament neadecvat, unii se abtin iar eu dau vina 50% datorita nasterii 50% datorita tratamentului cu genta la 4 ani 15 zile de genta).
Problema acum e fetita cea mica.Ea s-a nascut normal, fara probleme la nastere ,fara probleme de auz.Acum in schimb de vreo 3 saptamani ne-am pricopsit cu o otita care nu mai trece.A luat cefaclor, apoi forexo si epitrim, care nu au dat roade.Am ajuns cu ea la Bucuresti unde dr. Gheorghe i-a facut timpanotomie si operatie de polipi.Dupa a vrut sa-i dea antibiotic dar s-a razgandit. Am ajuns acasa in aceeasi seara si a inceput sa faca febra(scria pe instructiunile date pe o hartiuta ca ar fi normal), deja a doua zi seara facea 39. Am sunat doctorul orlist din localitatea noastra(cel care ne-a trimis la Bucuresti)si ne-a recomandat ospen urmand ca a doua zi sa o vada. I-am facut ospen 4 zile si la o zi jumatate de la terminare din nou febra.Am ajuns din nou la ORL unde a spus ca timpanul s-a inchis deja, lichidul nu a ajuns sa iasa tot si iar s-ar fi bombat timpanul.Ne-a recomandat cefort 500(care nu se gaseste si i-am luat de 1 g si-l administrez pe din 2 la 12 ore)si gentamicina 30mg din 40 cat are fiola de 1 ml(acestea doua pt 5 zile intravenos pe branula), plus 1ml de dexametazona (zilnic timp de 3 zile).Am intrebat de ce genta , nu e periculoasa nu poate ajunge in situatia baiatului(doctorita cunoscand baiatul si tot ea sustinand ca de la un tratament ar avea sigur probleme). A zis ca nu, ca-i da doza mica si ca nu ar fi pb. Am avut incredere, am facut prima doza aseara(desi eram cu inima indoita), apoi am citit iar pe net. Azi dimineata m-am decis sa nu-i mai fac genta( in urma celor citite si scrise de medici specialisti-nu de neica nimeni si a experientei proprii vizavi de baiatul cel mare).
Problema acum este alta: acea unica doza ar fi putut sa-i afecteze? Cum as putea contracara efectul ? Acum cat e inca proaspata administrarea!!!!????
Va multumesc din suflet!

[alex]

Buna seara Adina - daca se poate sa intreb la 2 ani si ~2 luni de la postare - cum e fetita, i-ati facut audiograma? In cazul baiatului, daca tratamentul a fost gentamicina, probabil aceasta e cauza hipoacuziei - in cazul meu asa a fost...