Ştii deja cât de deranjanta poate fi afecţiunea de tinitus dacă ești unul din cei zece adulți care sufera de un țiuit neîncetat în urechi,

Un nou studiu condus de cercetătorii de la Massachusetts Eye and Ear a descoperit dovezi că acest zgomot fantomă este generat de nervi hiperactivi pe care sistemul nervos nu îi mai poate dezactiva.

Oricât de răspândit este, tinitusul a rămas multă vreme un mister medical, dar acum cercetătorii au găsit dovezi care susțin o teorie importantă a originii acestui zgomot deranjant.

O explicație rapidă pentru cei care nu au experimentat-o ​​– aproximativ 10 până la 15% dintre adulții din întreaga lume aud un zgomot, un vuiet sau un bâzâit din interiorul urechilor, cunoscut sub numele de tinitus. Pentru unii, vine și pleacă. Pentru alții, este o afecţiune persistentă, fiind considerată cronică dacă durează mai mult de trei luni.

Tinitusul este de obicei asociat cu un fel de tulburare a urechii, cum ar fi expunerea la zgomot, pierderea auzului, rănirea, blocarea sau infecția. De asemenea, poate afecta persoanele surde, cu probleme de auz sau cu deficiențe de auz.

„Dincolo de neplăcerea de a avea zgomote persistente sau alte sunete în urechi, simptomele tinitusului sunt debilitante la mulți pacienți, provocând privarea de somn, izolare socială, anxietate și depresie, afectând negativ performanța la muncă și reducându-le semnificativ calitatea vieții”, spune. fiziologul auditiv Stéphane Maison de la Massachusetts Eye and Ear Infirmary, care a făcut parte din echipa de cercetare.

Cauzele suspectate pentru tinitus

Până acum, nu suntem în întregime siguri de ce apare tinitusul, dar în absența unei vibrații fizice care creează sunetul, teoria principală este că acesta apare în nervii care transmit de obicei informațiile sonore către creier.

Susținătorii acestei teorii cred că este modul creierului de a compensa pierderea sau absența auzului. Prin mărirea volumului atunci când intră puțin sau nimic, zgomotul static de fundal al sistemului nostru auditiv intern este, de asemenea, mărit până la un bâzâit zgomotos.

Noul studiu s-a concentrat pe tinitusul la persoanele nu au probleme de auz. Ei au descoperit că acești subiecți au avut un anumit grad de pierdere a nervilor auditivi, ceea ce nu este ceva ce testele de auz convenționale pot detecta.

Cu vârste cuprinse între 18 și 72 de subiecți, toți cei 294 de subiecți au avut ceea ce este considerat „auz normal” în testele convenționale. În cadrul acestui grup, 29 de persoane se confruntau cu tinitus constant de mai mult de șase luni, iar 64 au avut fie tinitus constant timp de mai puțin de 6 luni, fie tinitus intermitent în urma expunerii la zgomot (de exemplu, după participarea la un concert). Restul – aproximativ o treime – nu avuseseră niciodată tinitus.

Ei au descoperit o asociere între auto-raporturile de tinitus cronic și degenerarea neuronală cohleară (CND). Nervul cohlear poate fi deteriorat prin supraexpunere la sunet și ca parte a îmbătrânirii normale, chiar și atunci când celulele senzoriale rămân intacte.

Gradul de tinitus experimentat de o persoană a fost un predictor puternic pentru răspunsul neuronal cohlear. Persoanele cu tinitus au avut tendința de a avea un reflex muscular mai slab al urechii medii, care este menit să ne protejeze urechile de sunete puternice, de joasă frecvență, precum basul dintr-un club de noapte. Au avut, de asemenea, un reflex olivocohlear mai puternic, care de obicei ne ajută să procesăm zgomotele care sunt distribuite pe o secțiune largă a intervalului audibil.

Cu cât tinitusul era mai persistent, cu atât aceste răspunsuri erau mai proeminente. Potrivit cercetătorilor, acest lucru sugerează că „sustenabilitatea tinitusului poate fi dependentă de gradul de deteriorare neuronală periferică”.

„Munca noastră împacă ideea că tinitusul poate fi declanșat de o pierdere a nervului auditiv, inclusiv la persoanele cu auz normal”, spune Maison.

Studii anterioare

Studiile anterioare cu modele de rozătoare au descoperit că o familie de proteine ​​numite neurotrofine ar putea fi folosită pentru a încuraja nervul auditiv să se repare singur. Cercetătorii acestei noi lucrări speră că descoperirile lor vor stimula investigații suplimentare asupra acestei terapii pentru uz uman.

„Nu vom reuși să vindecăm tinitusul până când nu înțelegem pe deplin mecanismele care stau la baza genezei sale. Această lucrare este un prim pas către obiectivul nostru final de a reduce la tăcere tinitusul”, spune Maison.

„Ideea că, într-o zi, cercetătorii ar putea să aducă înapoi sunetul lipsă la creier și, poate, să-i reducă hiperactivitatea împreună cu recalificarea, aduce cu siguranță speranța unui tratament mai aproape de realitate”.

Cercetarea este publicată în Scientific Reports.

Articolul Tinitus: modul creierului nostru de a face față leziunilor nervoase apare prima dată în .

La un sondaj telefonic au participat un număr de 121 de adulți internați la Spitalul Wythenshawe, parte din Trustul NHS Foundation din Manchester University. Când au fost întrebați despre modificările auzului lor, 16 dintre ei (13,2%) au declarat că auzul lor s-a agravat.

Opt persoane au raportat o deteriorare a auzului lor și alte opt au raportat zgomote de tip tinitus care nu sunt cauzate de o sursă exterioară.

Cercetătorii spun că rezultatele, publicate într-o scrisoare către Jurnalul Internațional de Audiologie, adaugă unui grup din ce în ce mai mare de dovezi conform cărora Sars CoV-2 are impact pe termen lung asupra sănătății și, eventual, auzului.

Kevin Munro, profesor de audiologie la Universitatea din Manchester și NIHR Manchester Biomedical Research Center plumb pentru tema sănătății auzului, a declarat:

Știm deja că virușii precum rujeola, oreionul și meningita pot provoca pierderi de auz și coronavirusurile pot deteriora nervii care transportă informații către și dinspre creier. „Este posibil, teoretic, că Covid-19 ar putea cauza probleme cu părți ale sistemului auditiv, inclusiv urechea medie sau cohleea.

De exemplu, neuropatia auditivă, o tulburare de auz în care cohleea funcționează, dar transmiterea de-a lungul nervului auditiv către creier este afectată.

Ce este neuropatia auditivă?

Persoanele cu neuropatie auditivă au dificultăți de auz atunci când există zgomot de fond, cum ar fi într-un restaurant.

O afecțiune numită sindrom Guillain-Barre a fost, de asemenea, legată de neuropatia auditivă, care este cunoscută, de asemenea, că are o asociere cu Covid-19.

Cercetătorii spun că este nevoie de mai multe studii pentru a putea identifica de ce există o asociere între virus și problemele de auz.

Aceștia au atenționat că revizuirea lor din iunie a identificat rapoarte privind pierderea auzului și tinitus, dar au existat doar un număr mic de studii, iar calitatea probelor a fost scăzută. Prof. Munro a spus:

În timp ce suntem în mod rezonabil încrezători în diferențierea schimbărilor preexistente și recente ale auzului și tinitusului, solicităm prudență. Este posibil ca alți factori decât Covid-19 să aibă impact asupra pierderii auditive preexistente și a acufenelor. Acestea ar putea include stresul și anxietatea, inclusiv utilizarea măștilor de față care fac comunicarea mai dificilă, medicamente utilizate pentru a trata Covid-19 care ar putea deteriora urechea, sau alți factori legați de a fi bolnavi critici.

De aceea, credem că există o nevoie urgentă de studii de înaltă calitate pentru a investiga efectele acute și temporare ale Covid-19 asupra auzului și a sistemului audiovestibular. Sunt necesare urgent dovezi pentru factorii de decizie, deci trebuie să putem acționa rapid.

Studiul a fost realizat de audiologii Universității din Manchester, susținuți de Centrul de Cercetări Biomedicale din NIHR Manchester.

Articolul Poate COVID-19 să provoace acufene sau pierderea auzului? apare prima dată în .

Un studiu britanic a constatat că atenția poate ajuta persoanele care suferă de tinitus. De asemenea, studiul a constatat că o abordare conștientă a tinitusului ajută mai mult decât terapia de relaxare.

În cadrul studiului, terapia cognitivă bazată pe atenție (MBCT) a fost asociată cu îmbunătățiri semnificative asupra tuturor măsurilor rezultate.

Dar cercetatorii au descoperit ca terapia cognitiva bazata pe constientizare (MBCT) poate ajuta pacientii cu tinitus mult mai eficient decat tratamentele bazate pe relaxare.

Tipuri de terapie comparate

„Am comparat MBCT cu terapia de relaxare, un tratament tradițional pentru persoanele cu tinitus cronic, pentru a determina dacă MBCT a fost o opțiune mai bună„, a spus unul dintre autorii, dr. Elisabeth M. Marks.

In total, 75 de pacienti au luat parte la studiul de la UCLHs National Royal Throat, Nose si Ear spital care primesc fie MBCT sau de terapie de relaxare. Studiul a constatat ca ambele tratamente au condus la o reducere a severitatii tinitusului, stres psihologic, anxietate si depresie pentru pacienti.

Alți 182 de adulți cu tinitus cronic și tulburător au terminat un grup MBCT de 8 săptămâni. Măsurile de suferință legate de tinitus, stres psihologic, acceptarea tinitusului și atenție au fost luate înainte și după grupul MBCT și, din nou, la urmărirea de 6 săptămâni.

Terapia de relaxare oferă de obicei pacienților informatii specifice pentru a reduce nivelurile de stres.  MBCT îi învață pe pacienți să aibă o atenție sporită la experiențe, în loc să încerce să le suprime.

Despre studiu

Cercetarea a fost condusa de dr. Laurence McKenna de la Universitatea College Hospital din Londra Spitalele NHS trust de baza si Dr. Liz Marks de la departamentul de psihologie de la Universitatea din Bath, ambele in Marea Britanie.

Articolul Meditația poate ajuta persoanele cu tinitus apare prima dată în .

35% dintre toți muzicienii clasici dintr-un studiu danez (31% femei și 38% muzicieni de sex masculin) au raportat că au prezentat cel puțin un episod de acufene care a durat mai mult de 5 minute în timpul vieții.

19% dintre muzicieni din studiu au raportat tinitus sever cu un impact sever asupra vieții lor de zi cu zi (18% dintre femei și 21% dintre muzicienii de sex masculin). Gravitatea tinitusului printre participanți a fost asociată cu expunerea crescută a sunetului pe durata vieții, dar nu și cu pragurile de auz mai frecvente la audiție, când a fost luată în considerare expunerea sonoră pe durata vieții.

Rata șanselor pentru o creștere a unei unități de severitate a tinitusului a fost de 1,25 pentru fiecare creștere cu 1 dB a expunerii sonore pe durata vieții.

Despre studiu

Studiul a inclus 443 de muzicieni din cinci orchestre simfonice daneze. Răspunsurile privind percepția lor despre tinitus au fost primite de la 325 de muzicieni și 212 de muzicieni. Au fost, de asemenea, testati prin audiometrie.

Studiul a fost publicat în Ear & Hearing în 2018.

Articolul Mulți muzicieni suferă de acufene apare prima dată în .

„Tinitusul este invizibil, nu poate fi masurat prin nici un dispozitiv pe care il avem, modul in care putem masura diabetul sau hipertensiunea arteriala„, a spus liderul de studiu Fatima Husain, profesor de stiinta discursului si a auzului la Universitatea din Illinois. „Deci, poti avea acest sunet constant în capul tău, dar nimeni altcineva nu-l poate auzi. Altii pot crede că e vorba de imaginația ta.”

Un factor care a complicat cercetarea tinitusului este variabilitatea în populația de pacienți. Există o mulțime de variabile – de exemplu, durata, cauza, severitatea, pierderea concomitentă a auzului, vârsta, tipul de sunet, care ureche și multe altele – care au condus la rezultate incoerente în studiu.

„Am fost atât de încurcați de variabilitatea că găsirea a tot ceea ce este consecvent, care ne oferă o metrică obiectivă pentru tinitus, este foarte interesant„, a spus Husain, care este, de asemenea, afiliat la programul de neuroștiințe și la Institutul Beckman pentru Știință și Tehnologie Avansată Illinois.

Utilizând RMN funcțional pentru a căuta modele în întreaga funcție și structură a creierului, noul studiu a constatat că tinitusul este, de fapt, în capul ascultătorilor – într-o regiune a creierului numită precuneus, pentru a fi precisă.

Precinusul este conectat la două rețele invers asociate în creier: rețeaua de atenție dorsală, care este activă atunci când ceva deține atenția unei persoane; și rețeaua de mod implicită, care sunt funcțiile „fundal” ale creierului atunci când persoana este în repaus și nu se gândește la nimic în particular.

„Când rețeaua de mod implicit este activată, rețeaua de atenție dorsală este oprită și invers. Am constatat că pacienții cu precuneu la pacienții cu tinitus pare să joace un rol în această relație„, a declarat Sara Schmidt, student absolvent al programului de neuroștiințe și primul autor al lucrării.

Cercetatorii au descoperit ca, la pacientii cu tinitus cronice, precuneus este mai conectat la reteaua de atentie dorsala si mai putin conectat la reteaua de mod implicit. În plus, pe măsură ce gradul de severitate al tinitusului a crescut, la fel și efectele observate asupra rețelelor neuronale. Rezultatele au fost publicate in revista NeuroImage: Clinical.

„Pentru pacienți, aceasta este validarea. Aici este ceva legat de tinitus, care este obiectiv și invariabil.„, a spus Husain. De asemenea, atentia lor poate fi angajata mai mult cu tinitul lor decat este necesar si acest lucru poate atenua atentia lor asupra altora Dacă aveți tinitus deranjant, acesta este motivul pentru care aveți probleme de concentrare.

Cu toate acestea, pacienții cu tinitus cu debut recent nu au prezentat diferențele în conectivitatea precuneus. Scanările lor arătau mai mult ca grupurile de control, ceea ce pune problema când și cum încep schimbările în conectivitatea creierului și dacă acestea pot fi prevenite sau diminuate.

„Noi nu stim ce se va intampla la pacientii cu debut recent, astfel incat urmatorul pas este de a face un studiu pentru a urma oamenii dupa dezvoltarea tinitus si a vedea daca putem sa vedem atunci cand aceste tipuri de schimbari cu precuneus incepe sa se întâmplă„, a spus Schmidt.

Cercetatorii spera ca descoperirile lor genereaza noi cai pentru cercetarea viitoare, oferind o metrica invarianta de a cauta si linii de studiu pentru grupurile de pacienti.

Articolul Tinnitusul corelat cu insomnia apare prima dată în .

Studiul, care urmează să fie publicat pe 22 august în revista Cell Reports, s-a axat pe acțiunea serotoninei, un neuromodulator important în creier. Cercetatorii au examinat tesutul cerebral la soareci, in special nucleul cochlear dorsal unde se produce integrarea senzoriala si tinitusul. Cercetătorii au descoperit că neuronii cunoscuți ca celule fuziforme din această porțiune a creierului devin hiperactivi și hipersensibili la stimuli atunci când sunt expuși la serotonină.

„Am vazut ca activitatea acestor neuroni a trecut prin acoperis”, a spus autorul principal Laurence Trussell, Ph.D., profesor de otolaringologie la Scoala de Medicina OHSU si om de stiinta in Institutul OHSU Vollum.

In cazul in care rezultatele sunt sutinite de cercetari suplimentare, studiul ar putea avea implicatii pentru o clasa comuna de antidepresive cunoscut sub numele de inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (SSRI). SSRI pot ameliora simptomele de depresie moderată până la severă și anxietate prin creșterea nivelului de serotonină din creier. Serotonina este un compus chimic care acționează ca un neurotransmițător considerat a fi responsabil pentru menținerea echilibrului stării de spirit.

Cu toate acestea, studiul sugerează că SSRI-urile prescrise pentru a trata anxietatea sau depresia pot uneori să agraveze tinitusul pacienților. Tinitul este definit ca percepția cronică a sunetului atunci când nu există nici o sursă acustică internă sau externă.

Cercetătorii OHSU sunt interesați să exploreze o altă zonă de cercetare axată pe un tip de canal ionic în membrana neuronilor care este activată de serotonină. În cazul în care oamenii de știință pot determina o modalitate de a dezactiva aceste canale, ei pot fi în măsură să permită efectele benefice ale antidepresivelor în timp ce limitează severitatea tinitusului.

Articolul Serotonina ar putea agrava acufenele apare prima dată în .