Injecțiile cu steroizi: un tratament eficient pentru vertigo

Într-un nou studiu, oamenii de știință de la Imperial College din Londra au comparat tratamentele actuale pentru boala lui Meniere, ceea ce provoacă stari puternice de ameteala. Ei au descoperit că injecțiile cu steroizi metilprednisolon, prin tamburul urechii, sunt la fel de eficiente ca tratamentul actual „standard de aur”. Opțiunea actuală este un antibiotic numit gentamicină și este, de asemenea, injectat în ureche, unde distruge celulele urechii interne. Tratamentul previne atacurile de amețeală, dar poate lăsa pacienții cu leziuni permanente ale auzului.

Noul studiu, publicat în Lancet, a constatat că injecțiile cu steroizi sunt la fel de eficiente ca și gentamicina, dar fără efectele secundare. Pacienții care au primit injecțiile cu steroizi descurcat mai bine la a intelege limbajul uman, comparativ cu cei care au primit injecțiile cu gentamicină.

Cercetatorii acum recomanda medicilor sa ofere pacientilor injectii cu steroizi inainte de a incerca gentamicina.

Profesorul Adolfo Bronstein, autor principal al studiului de la Departamentul de Medicina de la Imperial, a declarat: „Boala lui Meniere provoaca atacuri de ameteala care, in unele cazuri, pot lăsa oamenii incapabili să muncească. Cu toate acestea, în prezent singurul tratament pe care îl avem pentru cazuri grave este un așa-numit „tratament distructiv” care ucide celulele din urechea internă. Doctorii, inclusiv noi înșine, presupuseseră întotdeauna injecții cu steroizi mai puțin eficienți decât tratamentul actual, dar am fost surprinși să vedem că ele funcționează la fel de bine ca și gentamicina„.

Boala lui Meniere afectează în jur de 30.000 de oameni din Marea Britanie și provoacă atacuri intense de amețeală care durează de la câteva minute la 24 de ore. În timpul atacurilor, o persoană este de obicei incapabilă să stea, suferă de pierderea auzului, precum și greață sau chiar vărsături. Condiția afectează de obicei persoanele de peste 40 de ani, deși oamenii de știință încă nu știu ce declanșează boala. O teorie este că această afecțiune cauzează acumularea de sare și lichid în urechea interioară.

Această secțiune a urechii, care este cea mai apropiată de creier, deține echipamente esențiale pentru menținerea echilibrului. Acest echipament comunică constant cu creierul, ochii și membrele pentru a ne ține pe picioarele noastre.

Oamenii de știință consideră că acumularea presiunii poate provoca scurgerea scurtă de lichid în urechea interioară, ceea ce poate duce la disfuncționalitatea echipamentului de echilibrare. Afectiunea poate duce, de asemenea, la pierderea permanentă a auzului.

Nu există nici un tratament, deși stadiile timpurii ale bolii pot fi tratate cu medicamente și exerciții. Cazurile severe pot fi tratate cu injecții cu gentamicină. După ce a fost injectat în ureche, medicamentul se deplasează la urechea interioară unde distruge celulele responsabile pentru echilibru și oprește senzatiile de ameteala. De obicei, doar o urechea este afectată, prin urmare, pacienții au în continuare un mecanism de echilibru de lucru în urechea lor sănătoasă și își pot reechilibra exercițiile.

Cu toate acestea, gentamicina poate, de asemenea, distruge celulele auditive, iar până la unul din cinci pacienți poate fi lăsată cu pierderea permanentă a auzului.

În ultimul studiu, cercetătorii de la Imperial au tratat 60 de pacienți cu boală severă a Meniere, fie prin injecții cu gentamicină, fie cu steroizi. Pacienții au avut, în medie, mai mult de un atac de amețeli pe săptămână. Ei au primit două injecții cu unul dintre tratamente, sub anestezie locală, la două săptămâni. Nici pacientul, nici cercetătorul nu știau dacă un pacient a primit steroizi sau gentamicină.

După o perioadă de doi ani, toate amețelile pacienților au scăzut cu aproximativ 90%. Cu toate acestea, pacienții care au primit injecțiile cu steroizi au avut rezultate auditive mai bune – capacitatea de a auzi cuvintele în mod clar – decât cei care au primit gentamicină. Nici un tratament nu a avut alte efecte secundare, deși injecțiile de gentamicină au declanșat adesea un atac de amețeli severe la prima administrare.

„Pentru un pacient care locuieste intr-o locatie indepartata, in cazul in care accesul la injectii repetate ar fi dificil, atunci gentamicina ar fi o optiune. Cu toate acestea, in cazul in care un pacient este in masura sa primeasca injectii repetate, si este preocupat de pierderea auzului viitor, injectiile cu steroizi pot fi o alegere mai bună.”

Natasha Harrington-Benton, directorul Societății Meniere, care a finanțat cercetarea, a declarat: „Suntem încântați că am reușit să susținem această cercetare și suntem încurajați de rezultatul acesteia. Studiul a condus la o mai bună înțelegere a tratamentelor cu gentamicină și steroizi pentru Boala lui Meniere, oferind speranță celor afectați de această condiție complexă.„